很多患者问我，上一期文章中出现的君药是什么？在这里给大家做个解答。
在中医用药上，分别把方子中的药物分为君臣佐使四个类别，君臣佐使理论最早见于《内经》。
《素问·至真要大论》曰：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”另有“君一臣二”、“君一臣三佐五”、“君一臣三佐九”等记载。后世医家亦多有阐发。张元素云“力大者为君”。
李杲《脾胃论》曰：”君药分量最多，臣药次之，使药又次之，不可令臣过于君。”何伯斋《医学管见》云：“大抵药之治病各有所主。主病者，君也；辅治者，臣也；与君相反而相助者，佐也；引经及引治病之药至于病所者，使也。”
张介宾《类经·方剂君臣上下三品》谓：“主病者，对证之要药也，故谓之君，君者味数少而分两重，赖之以为主也。佐君者谓之臣，味数稍多而分两稍轻，所以匡君之不迨也。应臣者谓之使，数可出入而分两更轻，所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义。”
展开剩余62%君臣佐使是中药方剂的组方原则。方剂是由药物组成的，药物通过有序的配伍以增强或改变其自身功用，调其偏胜，制其毒性，消除或减缓其对人体的不良反应，发挥药物间相辅相成或相反相成等综合作用，使各具特性的药物组合成为一个整体，从而发挥更好的预防与治疗疾病的作用。
君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药就是辅助君药加强治疗主病或主证或是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。
佐药，有佐助即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证；或者佐制即制约君、臣药的峻烈之性，或减轻或消除君、臣药毒性的药物。
使药是引经药，能引方中诸药以达病所的药物；或调和药，即具有调和诸药作用的药物。
君臣佐使说明方中药物在方中的位置和治疗中的主次，协同拮抗关系，是药物配伍的基本原则。
方剂中君臣佐使地位的确定，主要是根据药物在方中发挥作用的主次来区分的，此外还与药效的大小和用量的轻重有关。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。一般而言，一首方剂中的君药是必备的，而臣、佐、使药并非齐备。在组方体例上，君药宜少，一般只用一味，若病情较为复杂，亦可用至一味以上。但君药味数不宜过多，多则药力分散，影响疗效。
同理，视神经萎缩的治疗也避不开中医的君臣佐使理论，每位患者的发病原因、生活环境、治疗经历、身体体质等各不同，那么他们的病情一定是不同的，这个时候你还想着靠同一种方子治疗，那么肯定是有的人效果好，有的人效果不好。所以想要寻求治疗，一定是根据患者的情况来对症开方，这样才能更贴合患者的病情。
本草明目汤大夫针对每一位患者的患病基本情况，会调整基础方，其中君臣佐使四位药的使用十分考究，哪怕症状类似的患者，开出来的方子也必然不同。差之毫厘，失之千里，如是也。
发布于：北京市一鼎盈提示：文章来自网络，不代表本站观点。
